2018 2019 2020 2021 2022*
10216 10034 9412 9381 9462
5 Análisis exploratorio
La escala de evaluación de LATCH y el test de Matthew solo están recogidos en los casos nacidos durante 2022 (hay menos de 100 registros en años previos).
Por este motivo:
- La cohorte para el análisis de infecciones (nacimientos 2018–2021) no incluye estas variables.
- Para el análisis de la escala de evaluación LATCH y el test de Matthew se usará únicamente los nacidos en 2022.
- El éxito de la lactancia en relación a estas dos variables se medirá a través de la duración de la lactancia materna.
¿APGAR tiene sentido como categóricas? Las medianas e IQR por grupo son muy similares, a lo mejor tiene sentido ver la distribución de la escala categórica.
5.1 Table1
Descripción de la base de datos de pacientes.
Año de nacimiento.
Descripción de los casos hospitalizados nacidos desde enero de 2018 hasta diciembre de 2021.
| Variable |
Overall N = 1,3141 |
Tipo de lactancia
|
p-value2 | ||
|---|---|---|---|---|---|
|
Materna N = 7091 |
Artificial N = 3561 |
Mixta N = 2491 |
|||
| Año de nacimiento | 0.3 | ||||
| 2018 | 507 (39%) | 268 (38%) | 150 (42%) | 89 (36%) | |
| 2019 | 354 (27%) | 202 (28%) | 87 (24%) | 65 (26%) | |
| 2020 | 123 (9.4%) | 72 (10%) | 31 (8.7%) | 20 (8.0%) | |
| 2021 | 330 (25%) | 167 (24%) | 88 (25%) | 75 (30%) | |
| Sexo | 0.6 | ||||
| Hombre | 762 (58%) | 408 (58%) | 203 (57%) | 151 (61%) | |
| Mujer | 552 (42%) | 301 (42%) | 153 (43%) | 98 (39%) | |
| Peso al nacimiento | 3,200 [2,845, 3,500] | 3,230 [2,900, 3,510] | 3,140 [2,770, 3,460] | 3,135 [2,690, 3,520] | 0.001 |
| Edad de la madre | 33 [28, 36] | 33 [28, 36] | 32 [27, 36] | 33 [27, 36] | 0.6 |
| Unknown | 52 | 36 | 10 | 6 | |
| Control | 0.6 | ||||
| No | 16 (1.3%) | 7 (1.1%) | 5 (1.5%) | 4 (1.7%) | |
| Sí | 1,200 (99%) | 648 (99%) | 326 (98%) | 226 (98%) | |
| Unknown | 98 | 54 | 25 | 19 | |
| Educación maternal al parto | 0.015 | ||||
| No | 212 (22%) | 100 (19%) | 72 (27%) | 40 (22%) | |
| Sí | 774 (78%) | 440 (81%) | 190 (73%) | 144 (78%) | |
| Unknown | 328 | 169 | 94 | 65 | |
| Lugar del parto | 0.2 | ||||
| Clínica Privada | 61 (4.7%) | 39 (5.5%) | 13 (3.7%) | 9 (3.6%) | |
| Extranjero | 1 (<0.1%) | 1 (0.1%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| Hospital Público | 1,243 (95%) | 667 (94%) | 340 (96%) | 236 (95%) | |
| Otras CC.AA | 5 (0.4%) | 1 (0.1%) | 1 (0.3%) | 3 (1.2%) | |
| Unknown | 4 | 1 | 2 | 1 | |
| APGAR 1 minuto | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [8.00, 9.00] | 0.003 |
| Unknown | 213 | 123 | 56 | 34 | |
| APGAR 5 minutos | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [9.00, 10.00] | 0.005 |
| Unknown | 282 | 158 | 76 | 48 | |
| Edad gestacional | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [37.00, 40.00] | <0.001 |
| Duración lactancia materna (meses) | 4 [1, 8] | 6 [3, 12] | 0 [0, 0] | 3 [1, 5] | <0.001 |
| Unknown | 913 | 462 | 303 | 148 | |
| Fórmulas especiales | 0.10 | ||||
| No | 127 (71%) | 74 (77%) | 34 (61%) | 19 (68%) | |
| Sí | 53 (29%) | 22 (23%) | 22 (39%) | 9 (32%) | |
| Unknown | 1,134 | 613 | 300 | 221 | |
| Año de ingreso | 0.2 | ||||
| 2018 | 267 (20%) | 138 (19%) | 84 (24%) | 45 (18%) | |
| 2019 | 456 (35%) | 250 (35%) | 123 (35%) | 83 (33%) | |
| 2020 | 192 (15%) | 110 (16%) | 48 (13%) | 34 (14%) | |
| 2021 | 311 (24%) | 172 (24%) | 77 (22%) | 62 (25%) | |
| 2022 | 88 (6.7%) | 39 (5.5%) | 24 (6.7%) | 25 (10%) | |
| Días en la UCI | 4.2 [2.9, 7.9] | 4.0 [2.5, 10.4] | 5.2 [3.0, 7.7] | 4.6 [3.6, 6.1] | 0.9 |
| Unknown | 1,270 | 685 | 346 | 239 | |
| Severidad | |||||
| 1 | 986 (75%) | 517 (73%) | 275 (77%) | 194 (78%) | |
| 2 | 243 (18%) | 138 (19%) | 68 (19%) | 37 (15%) | |
| 3 | 81 (6.2%) | 52 (7.3%) | 12 (3.4%) | 17 (6.8%) | |
| 4 | 4 (0.3%) | 2 (0.3%) | 1 (0.3%) | 1 (0.4%) | |
| enf_inf_int | 95 (7.2%) | 48 (6.8%) | 29 (8.1%) | 18 (7.2%) | 0.7 |
| Otras bacterias | 21 (1.6%) | 8 (1.1%) | 5 (1.4%) | 8 (3.2%) | 0.084 |
| exant | 13 (1.0%) | 7 (1.0%) | 4 (1.1%) | 2 (0.8%) | >0.9 |
| Otras infecciones | 32 (2.4%) | 20 (2.8%) | 7 (2.0%) | 5 (2.0%) | 0.6 |
| COVID | 33 (2.5%) | 22 (3.1%) | 1 (0.3%) | 10 (4.0%) | 0.005 |
| inf_agu_trs | 154 (12%) | 74 (10%) | 53 (15%) | 27 (11%) | 0.092 |
| Gripe o neumonía | 57 (4.3%) | 27 (3.8%) | 22 (6.2%) | 8 (3.2%) | 0.13 |
| bronq | 751 (57%) | 428 (60%) | 190 (53%) | 133 (53%) | 0.039 |
| digest | 105 (8.0%) | 50 (7.1%) | 28 (7.9%) | 27 (11%) | 0.2 |
| oido_mast | 18 (1.4%) | 11 (1.6%) | 3 (0.8%) | 4 (1.6%) | 0.6 |
| enf_menin_bact | 2 (0.2%) | 1 (0.1%) | 1 (0.3%) | 0 (0%) | >0.9 |
| mening_vir | 8 (0.6%) | 3 (0.4%) | 4 (1.1%) | 1 (0.4%) | 0.4 |
| sepsis2 | 28 (2.1%) | 12 (1.7%) | 10 (2.8%) | 6 (2.4%) | 0.5 |
| 1 n (%); Median [Q1, Q3] | |||||
| 2 Pearson’s Chi-squared test; Kruskal-Wallis rank sum test; Fisher’s exact test; NA | |||||
Descripción de los casos hospitalizados nacidos en 2022.
| Variable |
Overall N = 2541 |
Tipo de lactancia
|
p-value2 | ||
|---|---|---|---|---|---|
|
Materna N = 1391 |
Artificial N = 711 |
Mixta N = 441 |
|||
| Año de nacimiento | |||||
| 2022* | 254 (100%) | 139 (100%) | 71 (100%) | 44 (100%) | |
| Sexo | 0.017 | ||||
| Hombre | 151 (59%) | 77 (55%) | 52 (73%) | 22 (50%) | |
| Mujer | 103 (41%) | 62 (45%) | 19 (27%) | 22 (50%) | |
| Peso al nacimiento | 3,248 [2,880, 3,540] | 3,270 [2,830, 3,570] | 3,210 [2,910, 3,490] | 3,255 [2,848, 3,540] | 0.7 |
| Edad de la madre | 32 [29, 36] | 33 [29, 37] | 31 [26, 35] | 33 [29, 36] | 0.024 |
| Unknown | 17 | 11 | 3 | 3 | |
| Control | 0.7 | ||||
| No | 2 (0.9%) | 2 (1.6%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| Sí | 225 (99%) | 123 (98%) | 63 (100%) | 39 (100%) | |
| Unknown | 27 | 14 | 8 | 5 | |
| Educación maternal al parto | 0.7 | ||||
| No | 26 (15%) | 13 (14%) | 9 (19%) | 4 (15%) | |
| Sí | 144 (85%) | 83 (86%) | 38 (81%) | 23 (85%) | |
| Unknown | 84 | 43 | 24 | 17 | |
| Lugar del parto | 0.4 | ||||
| Clínica Privada | 17 (6.7%) | 9 (6.5%) | 6 (8.5%) | 2 (4.5%) | |
| Extranjero | 2 (0.8%) | 0 (0%) | 2 (2.8%) | 0 (0%) | |
| Hospital Público | 233 (92%) | 129 (93%) | 62 (87%) | 42 (95%) | |
| Otras CC.AA | 2 (0.8%) | 1 (0.7%) | 1 (1.4%) | 0 (0%) | |
| APGAR 1 minuto | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [9.00, 9.00] | 9.00 [9.00, 9.00] | 0.10 |
| Unknown | 31 | 13 | 12 | 6 | |
| APGAR 5 minutos | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [10.00, 10.00] | 10.00 [9.00, 10.00] | 0.2 |
| Unknown | 48 | 27 | 15 | 6 | |
| Edad gestacional | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [38.00, 40.00] | 39.00 [38.00, 40.00] | 0.7 |
| Duración lactancia materna (meses) | 1.75 [0.00, 4.00] | 3.00 [1.50, 5.00] | 0.00 [0.00, 0.00] | 2.50 [1.25, 4.00] | <0.001 |
| Unknown | 194 | 108 | 54 | 32 | |
| Fórmulas especiales | 0.083 | ||||
| No | 31 (72%) | 14 (74%) | 11 (92%) | 6 (50%) | |
| Sí | 12 (28%) | 5 (26%) | 1 (8.3%) | 6 (50%) | |
| Unknown | 211 | 120 | 59 | 32 | |
| Test de Matthew (categórica) | <0.001 | ||||
| No procede | 24 (14%) | 3 (3.2%) | 20 (45%) | 1 (3.2%) | |
| Lactancia medianamente eficiente | 6 (3.6%) | 4 (4.3%) | 0 (0%) | 2 (6.5%) | |
| Lactancia eficiente | 65 (38%) | 51 (54%) | 1 (2.3%) | 13 (42%) | |
| Sin determinar | 74 (44%) | 36 (38%) | 23 (52%) | 15 (48%) | |
| Unknown | 85 | 45 | 27 | 13 | |
| Test de Matthew (numérica) | <0.001 | ||||
| No procede | 24 (25%) | 3 (5.2%) | 20 (95%) | 1 (6.3%) | |
| 8 | 1 (1.1%) | 1 (1.7%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| 9 | 5 (5.3%) | 3 (5.2%) | 0 (0%) | 2 (13%) | |
| 10 | 5 (5.3%) | 3 (5.2%) | 0 (0%) | 2 (13%) | |
| 11 | 8 (8.4%) | 6 (10%) | 0 (0%) | 2 (13%) | |
| 12 | 52 (55%) | 42 (72%) | 1 (4.8%) | 9 (56%) | |
| Unknown | 159 | 81 | 50 | 28 | |
| Escala de valoración LACTH (categórica) | |||||
| No procede | 24 (14%) | 5 (5.3%) | 17 (39%) | 2 (6.5%) | |
| Sin dificultad/situación óptima | 23 (14%) | 20 (21%) | 0 (0%) | 3 (9.7%) | |
| Dificultad moderada | 10 (5.9%) | 6 (6.4%) | 0 (0%) | 4 (13%) | |
| Importante dificultad | 3 (1.8%) | 3 (3.2%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| Sin determinar | 109 (64%) | 60 (64%) | 27 (61%) | 22 (71%) | |
| Unknown | 85 | 45 | 27 | 13 | |
| Escala de valoración LACTH (numérica) | <0.001 | ||||
| No procede | 24 (40%) | 5 (15%) | 17 (100%) | 2 (22%) | |
| 0 | 3 (5.0%) | 3 (8.8%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| 5 | 1 (1.7%) | 1 (2.9%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| 6 | 3 (5.0%) | 1 (2.9%) | 0 (0%) | 2 (22%) | |
| 7 | 4 (6.7%) | 3 (8.8%) | 0 (0%) | 1 (11%) | |
| 8 | 2 (3.3%) | 1 (2.9%) | 0 (0%) | 1 (11%) | |
| 9 | 7 (12%) | 7 (21%) | 0 (0%) | 0 (0%) | |
| 10 | 16 (27%) | 13 (38%) | 0 (0%) | 3 (33%) | |
| Unknown | 194 | 105 | 54 | 35 | |
| 1 n (%); Median [Q1, Q3] | |||||
| 2 NA; Pearson’s Chi-squared test; Kruskal-Wallis rank sum test; Fisher’s exact test | |||||
5.2 Test Metabolopatías
tipo_lactancia
test_metabolopatias Materna Artificial Mixta <NA>
No 3754 1153 1289 2810
Sí 20814 6523 6554 5608
<NA> 0 0 0 0
5.3 Test ‘no procede’
Cruce entre la escala de valoración LATCH y el tipo de lactancia.
, , Año de nacimiento = 2022*
Tipo de lactanca
Escala de valoración LATCH Materna Artificial Mixta <NA>
No procede 341 326 113 152
0 12 0 1 3
2 4 0 1 0
3 3 1 2 2
4 10 3 5 3
5 13 1 11 1
6 22 1 21 7
7 52 3 19 4
8 64 3 40 9
9 119 1 31 18
10 514 12 125 103
<NA> 3308 1150 1211 1617
Duración media de la lactancia materna (meses) según el cruce entre la escala de valoración LATCH y el tipo de lactancia.
, , Año de nacimiento = 2022*
Tipo de lactancia
Escala de valoración LATCH Materna Artificial Mixta <NA>
No procede 5.35 0.12 4.08 NA
0 6.08 NA NA NA
2 NA NA 1.00 NA
3 0.50 NA NA NA
4 NA 2.00 1.00 NA
5 7.25 NA 6.10 NA
6 2.70 0.00 1.50 NA
7 5.16 0.00 2.44 NA
8 6.11 NA 3.58 NA
9 9.95 1.00 3.77 NA
10 5.26 0.00 3.80 11.00
<NA> 5.95 0.40 3.33 5.33
Cruce entre el test de Matthew y el tipo de lactancia.
, , Año de nacimiento = 2022*
Tipo de lactanca
Test de Matthew Materna Artificial Mixta <NA>
No procede 100 340 40 96
0 4 1 1 1
1 1 0 2 0
2 1 1 1 0
3 1 0 2 1
4 3 1 2 1
5 2 4 4 4
6 6 2 4 6
7 7 1 12 4
8 12 4 24 6
9 32 5 22 5
10 48 4 33 13
11 112 4 48 25
12 1434 46 379 323
<NA> 2699 1088 1006 1434
Duración media de la lactancia materna (meses) según el cruce entre el test de Matthew y el tipo de lactancia.
, , Año de nacimiento = 2022*
Tipo de lactancia
Test de Matthew Materna Artificial Mixta
No procede 4.18 0.11 2.25
0 1.00 0.00 4.00
1 17.00 NA 1.50
2 0.50 NA NA
3 2.00 NA 1.00
4 1.25 1.00 NA
5 2.00 NA 0.83
6 6.00 NA NA
7 0.00 1.00 3.21
8 5.00 NA 3.12
9 5.91 NA 4.86
10 4.44 1.25 3.75
11 5.90 NA 3.67
12 5.68 0.62 3.66
5.4 Duración de la lactancia materna
| Resumen descriptivo de la duración de la lactancia materna | ||||||
| Estadísticos por tipo de lactancia | ||||||
| Tipo de lactancia | N | Mínimo | Q1 | Mediana | Q3 | Máximo |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Materna | 7346 | 0.0 | 3.0 | 6.0 | 12.0 | 113.0 |
| Artificial | 1271 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 0.0 | 14.0 |
| Mixta | 2738 | 0.0 | 1.0 | 3.0 | 5.0 | 74.0 |
| Duración de lactancia materna por tipo de lactancia y año de nacimiento | |||||
| N (Mediana [Q1, Q3]) | |||||
| Tipo de lactancia | 2018 | 2019 | 2020 | 2021 | 2022* |
|---|---|---|---|---|---|
| Materna | 1949 (6.0 [3.5, 12.0]) | 1681 (7.0 [3.5, 15.0]) | 1391 (7.0 [3.0, 14.0]) | 1392 (7.0 [3.0, 12.1]) | 933 (5.0 [2.0, 8.0]) |
| Artificial | 307 (0.0 [0.0, 0.0]) | 286 (0.0 [0.0, 0.0]) | 190 (0.0 [0.0, 0.0]) | 225 (0.0 [0.0, 0.0]) | 263 (0.0 [0.0, 0.0]) |
| Mixta | 636 (2.0 [1.0, 5.0]) | 538 (3.0 [1.0, 5.9]) | 525 (3.0 [1.0, 6.0]) | 570 (3.0 [1.0, 5.0]) | 469 (2.5 [1.0, 5.0]) |
5.5 Evolución temporal de casos hospitalizados
Estudiamos el porcentaje de casos hospitalizados por año. A modo exploratorio, incluimos los nacidos en 2022 en los primeros gráficos de tendencias.
| Numero de nacimientos y porcentajde de casos hospitalizados por infecciones por año | ||
| Año de nacimiento | Nacimientos | Hospitalizaciones (%) |
|---|---|---|
| 2018 | 10216 | 5.28 % |
| 2019 | 10034 | 4.33 % |
| 2020 | 9412 | 1.67 % |
| 2021 | 9381 | 4.58 % |
| 2022* | 9462 | 3.48 % |
tendencia de subida en el porcentaje de nacidos que terminan en hospitalizaciones desde mediados 2020 hsata finales de 2022.
A partir de aquí no usamos la cohorte de 2022.
La tabla y el gráfico presentan la distribución acumulada de la duración de la lactancia materna en meses. Para cada mes evaluado, se muestra el porcentaje de casos que continúan con lactancia materna más allá de ese punto temporal.
La tabla resume los valores en momentos específicos: a los 6, 12, 24 y 48 meses, mientras que el gráfico permite visualizar cómo disminuye de forma continua la proporción de casos según aumenta el tiempo de la lactancia.
| Duración acumulada de la lactancia materna | ||
| Número y porcentaje de casos que mantienen lactancia materna más allá del tiempo indicado | ||
| Tiempo (meses) | Casos en el mes | Proporción acumulada |
|---|---|---|
| 6 | 776 | 38.4% |
| 12 | 476 | 18.9% |
| 24 | 291 | 1.9% |
| 36 | 67 | 0.0% |
| Nacimientos de 2018 a 2021 | ||